Na Psicanálise, o diagnóstico diferencial estrutural é uma abordagem complexa que se baseia no registro do simbólico e nas dinâmicas inconscientes dos sujeitos. Esta abordagem considera os três modos de negação do Édipo – essencialmente a negação da castração do Outro – que correspondem às três estruturas clínicas: neurose, psicose e perversão.
1) Estrutura Neurótica
A neurose é caracterizada pela aceitação simbólica da castração. O sujeito neurótico reconhece a falta no Outro e tenta lidar com essa realidade através de mecanismos de defesa como a repressão. Este reconhecimento da castração leva a conflitos intrapsíquicos que se manifestam em sintomas, como fobias, obsessões e histerias. O neurótico vive em um estado de constante tensão entre seus desejos e a censura interna que reprime esses desejos.
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2) Estrutura Psicótica
Na psicose, há uma rejeição radical da castração. O sujeito psicótico não reconhece a falta no Outro, resultando em uma ruptura com a realidade compartilhada. Esse mecanismo é conhecido como foraclusão (ou Verwerfung em alemão). Na psicose, o simbólico falha em sua função, levando à formação de delírios e alucinações, onde o sujeito tenta criar uma realidade própria para preencher a falta que não é reconhecida simbolicamente.
3) Estrutura Perversa
A perversão, por sua vez, envolve uma negação ativa da castração. O sujeito perverso reconhece a falta no Outro, mas ao invés de aceitá-la ou rejeitá-la, ele a desmente e tenta subverter a ordem simbólica. Na estrutura perversa, há uma tentativa constante de desafiar e transgredir as normas sociais e simbólicas, muitas vezes utilizando o Outro como objeto para reafirmar sua própria posição de poder e controle. Isso se manifesta em comportamentos que buscam confrontar e perverter a lei simbólica.
Importância do Simbólico no Diagnóstico
O diagnóstico diferencial estrutural se baseia na análise do simbólico, pois é no registro do simbólico que se articulam as questões fundamentais sobre identidade, desejo e a relação com o Outro. Através da análise do discurso e dos sintomas do sujeito, o psicanalista pode identificar qual estrutura clínica está presente e, consequentemente, qual modo de negação da castração está em jogo.
Considerações
Compreender os três modos de negação do Édipo e suas correspondentes estruturas clínicas é essencial para a prática psicanalítica. Esta compreensão permite ao psicanalista adaptar suas intervenções de acordo com a estrutura do sujeito, promovendo uma abordagem mais eficaz e sensível ao tratamento do sofrimento psíquico. O diagnóstico diferencial estrutural, ao se basear no simbólico, oferece uma visão profunda das dinâmicas inconscientes que moldam a experiência e a expressão do sofrimento em cada indivíduo.
por Leonid R. Bózio
inverno de 2024, anno Domini
Sugestão de leitura:
Diagnóstico Psicanalítico: Entendendo a Estrutura da Personalidade no Processo Clínico de por Nancy McWilliams