Após a fundação da IPA (Associação Psicanalítica Internacional) em 1910, uma sólida rede internacional de sociedades psicanalíticas, institutos de treinamento e clínicas foi estabelecida. Após o término da Primeira Guerra Mundial, começou um calendário regular de congressos bienais para coordenar suas atividades e servir como um fórum para a apresentação de trabalhos clínicos e teóricos.
Em 1910, Abraham e Eitingon fundaram a Sociedade Psicanalítica de Berlim, seguida pelo Instituto Psicanalítico de Berlim e a Poliklinik em 1920. As inovações da Poliklinik em tratamento gratuito e análise infantil, juntamente com a padronização do treinamento psicanalítico pelo Instituto de Berlim, tiveram um impacto significativo no movimento psicanalítico em larga escala. Em 1927, Ernst Simmel fundou o Sanatório Schloss Tegel nos arredores de Berlim, o primeiro estabelecimento desse tipo a oferecer tratamento psicanalítico em um ambiente institucional. Freud organizou um fundo para ajudar a financiar suas atividades, e seu filho arquiteto, Ernst, foi encarregado de renovar o edifício. Infelizmente, por razões econômicas, o sanatório teve que encerrar suas atividades em 1931.
A Sociedade Psicanalítica de Moscou em 1910 se tornou a Sociedade e Instituto Psicanalítico Russo em 1922. Os seguidores russos de Freud foram os primeiros a se beneficiar de traduções de seu trabalho, com a tradução russa de “A Interpretação dos Sonhos”, de 1904, aparecendo nove anos antes da edição em inglês de Brill. O Instituto Russo era único por receber apoio estatal para suas atividades, incluindo a publicação de traduções das obras de Freud. No entanto, esse apoio foi abruptamente interrompido em 1924, quando Joseph Stalin chegou ao poder, após o que a psicanálise foi denunciada por motivos ideológicos.
Após ajudar a fundar a Associação Psicanalítica Americana em 1911, Ernest Jones retornou à Grã-Bretanha vindo do Canadá em 1913 e fundou a Sociedade Psicanalítica de Londres no mesmo ano. Em 1919, ele dissolveu essa organização e, com seu núcleo de membros purgado de seguidores de Jung, fundou a Sociedade Psicanalítica Britânica, servindo como seu presidente até 1944. O Instituto de Psicanálise foi estabelecido em 1924, e a Clínica de Psicanálise de Londres foi criada em 1926, ambas sob a direção de Jones.
O Ambulatório de Viena foi estabelecido em 1922, e o Instituto Psicanalítico de Viena foi fundado em 1924 sob a direção de Helene Deutsch. Ferenczi fundou o Instituto Psicanalítico de Budapeste em 1913 e uma clínica em 1929.
Sociedades e institutos psicanalíticos foram estabelecidos na Suíça (1919), França (1926), Itália (1932), Holanda (1933), Noruega (1933) e na Palestina (Jerusalém, 1933) por Eitingon, que havia fugido de Berlim depois que Adolf Hitler chegou ao poder. O Instituto Psicanalítico de Nova York foi fundado em 1931.
O Congresso de Berlim de 1922 foi o último ao qual Freud compareceu, já que, naquela época, sua fala havia sido seriamente afetada pelo dispositivo protético necessário devido a uma série de operações em sua mandíbula cancerosa. Para se manter atualizado, Freud correspondia regularmente com seus principais seguidores e participava das cartas circulares e reuniões do Comitê Secreto.
O Comitê continuou a funcionar até 1927, quando desenvolvimentos institucionais dentro da IPA, como o estabelecimento da Comissão Internacional de Treinamento, haviam abordado preocupações sobre a transmissão da teoria e prática psicanalíticas. No entanto, permaneceram diferenças significativas sobre a questão da análise leiga, ou seja, a aceitação de candidatos sem formação médica para o treinamento psicanalítico. Freud apresentou seu argumento a favor em 1926 em seu livro “A Questão da Análise Leiga”. Esse ponto de vista foi fortemente contestado pelas sociedades americanas, que expressaram preocupações com os padrões profissionais e o risco de litígio (embora os analistas de crianças fossem isentos). Algumas preocupações também foram compartilhadas por alguns de seus colegas europeus. Eventualmente, um acordo foi alcançado, permitindo que as sociedades tivessem autonomia na definição dos critérios de candidatura.
Em 1930, Freud recebeu o Prêmio Goethe em reconhecimento de suas contribuições para a psicologia e a cultura literária alemã.